এন্ডোস্কোপিক সিআরই বেলুন ডাইলেটেশন কী?
এন্ডোস্কোপিক সিআরই বেলুন ডাইলেটেশন হলো খাদ্যনালী, পাকস্থলী বা অন্ত্রের নির্বাচিত সংকীর্ণতা বা স্ট্রিকচার ধীরে ধীরে প্রসারিত করার একটি চিকিৎসা পদ্ধতি।
সিআরই অর্থ কন্ট্রোলড রেডিয়াল এক্সপ্যানশন। এটি এমন একটি বিশেষ বেলুন ডাইলেটর, যা নির্দিষ্ট চাপ প্রয়োগের মাধ্যমে ধাপে ধাপে নির্ধারিত ব্যাসে প্রসারিত করা যায়। এন্ডোস্কোপের সাহায্যে বেলুনটি সংকীর্ণ অংশে সঠিকভাবে স্থাপন করে নিয়ন্ত্রিতভাবে ফোলানো হয়। এর ফলে সংকীর্ণ পথ প্রশস্ত হতে পারে এবং খাবার বা অন্যান্য উপাদান স্বাভাবিকভাবে চলাচলের সুযোগ বাড়ে।
পরিপাকতন্ত্রের বিভিন্ন ধরনের সংকীর্ণতা ও গিলতে সমস্যায়
সংকীর্ণতার কারণ, অবস্থান ও তীব্রতা বিবেচনা করে চিকিৎসক বেলুন ডাইলেটেশনের উপযোগিতা নির্ধারণ করেন।
খাদ্যনালীর স্ট্রিকচার
দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স, রেডিয়েশন, অস্ত্রোপচার বা ক্ষয়কারী পদার্থের আঘাতের পর তৈরি নির্বাচিত খাদ্যনালীর সংকীর্ণতায় ব্যবহার করা হতে পারে।
গিলতে অসুবিধা
শ্যাটস্কি রিংসহ কিছু সংকীর্ণতাজনিত অবস্থায় ডিসফেজিয়া, খাবার আটকে যাওয়া বা গিলতে সমস্যার উপসর্গ কমাতে ডাইলেটেশন করা হতে পারে।
পিত্তনালীর সংকীর্ণতা
ইআরসিপি-র সময় নির্বাচিত পিত্তনালীর স্ট্রিকচার প্রসারণে উপযুক্ত ধরনের বেলুন ডাইলেটেশন ব্যবহার করা হতে পারে।
অন্ত্রের সংকীর্ণতা
ক্রোনস ডিজিজসহ কিছু অবস্থায় নির্বাচিত ছোট অন্ত্র বা কোলনের সংকীর্ণতা এন্ডোস্কোপিকভাবে প্রসারিত করা যেতে পারে।
অপারেশনের পর সংকীর্ণতা
পরিপাকতন্ত্রের কিছু অস্ত্রোপচারের পর সংযোগস্থলে তৈরি সংকীর্ণতা চিকিৎসায় বেলুন ডাইলেটেশন বিবেচনা করা হতে পারে।
খাদ্য চলাচল সহজ করা
সংকীর্ণতার কারণে খাবার আটকে যাওয়া, গিলতে কষ্ট বা সংশ্লিষ্ট উপসর্গ থাকলে পথ প্রশস্ত করে উপসর্গ কমানোই চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য।
পদ্ধতির সময় কী হয়?
ডাইলেটেশনের মাত্রা রোগীর স্ট্রিকচারের ধরন ও আকার অনুযায়ী চিকিৎসক নির্ধারণ করেন। প্রয়োজনের চেয়ে বেশি বা দ্রুত প্রসারণ না করে নিয়ন্ত্রিতভাবে ধাপে ধাপে করা হয়।
সিডেশন ও এন্ডোস্কোপি
প্রক্রিয়ার ধরন অনুযায়ী সিডেশন দেওয়া হতে পারে। এরপর এন্ডোস্কোপ দিয়ে সংকীর্ণ অংশটি সরাসরি দেখা হয়।
বেলুন স্থাপন
সিআরই বেলুন ক্যাথেটার এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে সংকীর্ণ অংশের সঠিক অবস্থানে স্থাপন করা হয়।
নিয়ন্ত্রিত প্রসারণ
বেলুনে নির্দিষ্ট চাপ প্রয়োগ করে চিকিৎসকের নির্ধারিত ব্যাস পর্যন্ত ধীরে ধীরে ফোলানো হয় এবং অল্প সময় ধরে রাখা হয়।
ডিফ্লেট ও পুনঃপর্যবেক্ষণ
বেলুন ডিফ্লেট করে সরিয়ে নেওয়া হয় এবং এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে প্রসারিত অংশ পুনরায় পরীক্ষা করা হয়।
প্রক্রিয়ার সময় আপনাকে আরামদায়ক রাখা হয়
অনেক ক্ষেত্রে সিডেশনের অধীনে বেলুন ডাইলেটেশন করা হয়, ফলে রোগীর উদ্বেগ ও অস্বস্তি কম থাকে। কিছু রোগী প্রক্রিয়ার সামান্য অংশ মনে রাখতে পারেন, আবার অনেকেরই খুব কম মনে থাকে। অভিজ্ঞতা রোগী, সিডেশনের ধরন এবং প্রক্রিয়ার অবস্থান অনুযায়ী ভিন্ন হতে পারে।
ডাইলেটেশনের পর কী আশা করবেন?
প্রক্রিয়ার পর কিছু সময় পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। সিডেশন ব্যবহার করা হলে সাময়িক ঘুমঘুম ভাব থাকতে পারে।
সাময়িক অস্বস্তি
খাদ্যনালী ডাইলেটেশনের পর গলায় বা বুকে সামান্য অস্বস্তি থাকতে পারে। পেটে হালকা ফাঁপা ভাবও হতে পারে।
খাদ্যাভ্যাস
চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী প্রথমে তরল বা নরম খাবার দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাসে ফেরা যেতে পারে।
একাধিক সেশন
সংকীর্ণতার কারণ, দৈর্ঘ্য ও তীব্রতার ওপর নির্ভর করে নিরাপদভাবে কাঙ্ক্ষিত প্রসারণের জন্য একাধিক সেশন প্রয়োজন হতে পারে।
কোন বিষয়গুলো বিশেষভাবে খেয়াল রাখবেন?
আপনি যে সব ওষুধ গ্রহণ করেন, বিশেষ করে ব্লাড থিনার বা অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ, সে সম্পর্কে চিকিৎসককে আগে জানান। পদ্ধতির আগে উপবাসের নির্দেশনা ঠিকভাবে অনুসরণ করুন। প্রক্রিয়ার পরে তীব্র বা বাড়তে থাকা বুক বা পেটব্যথা, জ্বর, রক্তবমি, বারবার বমি, শ্বাসকষ্ট, উল্লেখযোগ্য রক্তপাত বা হঠাৎ গুরুতর অসুস্থতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন। নির্ধারিত ফলো-আপে উপস্থিত থাকুন।
সংকীর্ণ পথ প্রসারণে কম আক্রমণাত্মক এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসা
এন্ডোস্কোপিক সিআরই বেলুন ডাইলেটেশন নির্বাচিত পরিপাকতান্ত্রিক স্ট্রিকচার চিকিৎসায় অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম আক্রমণাত্মক একটি পদ্ধতি। এটি গিলতে অসুবিধা, খাবার আটকে যাওয়া এবং সংকীর্ণতাজনিত অন্যান্য উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে। আপনার চিকিৎসক যদি এই পদ্ধতির পরামর্শ দেন, তবে সংকীর্ণতার কারণ, অবস্থান, তীব্রতা ও সামগ্রিক স্বাস্থ্য বিবেচনা করেই উপযুক্ত পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন।